Холера
Холера – острая кишечная инфекция,
поражающая ЖКТ и протекающая с развитием диареи (иногда – острой и крайне
опасной). Возбудителем, причиной холеры, является так называемый холерный
вибрион – это бактерия Vibrio cholerae.
Как происходит заражение холерой
Возбудитель обычно проникает в организм
с едой или водой, которые были заражены – это основные пути передачи холеры.
Чаще всего распространение этой болезни связано с недостаточным уровнем
санитарно-эпидемиологических норм, а также с тем, что люди сами не соблюдают
элементарные правила гигиены и употребляют в пищу непроверенные продукты, пьют
грязную воду. В основном заражения характерны для стран, в которых очаги
болезни вспыхивают постоянно. К ним относятся:
·
Йемен;
·
Ирак;
·
Иран;
·
Индия;
·
Нигерия;
·
Уганда;
·
Мексика;
·
Танзания;
·
Бразилия.
Причем обычно речь идет о
неблагополучных, плохо благоустроенных районах, в которых у населения
недостаточные представления о гигиене. Регистрируется холера и на территории
стран СНГ, но довольно редко и не в таких объемах.
Симптоматика заболевания
Симптомы холеры разнообразны и включают
следующие моменты:
·
повышенная температура (37-38), которая с развитием болезни может наоборот
понизиться (до 34-35 градусов);
·
озноб
·
обильная и водянистая диарея. Цвет стула разный: он может быть
желто-зеленым, а может быть коричневым;
·
рвота. Часто она возникает без позывов, внезапно;
·
урчание в животе, метеоризм, легкие боли;
·
ощущение, что живот переполнен большим количеством жидкости;
·
ощущение сухости. Губы сохнут, постоянно хочется пить, наблюдается
серьезная слабость. В ряде случаев губы могут синеть;
·
понижение артериального давления, что связано с обезвоженностью организма;
·
головные боли – причем сама боль локализуется в лобной части.
Важно понимать, что этими симптомами
холеры проблема не ограничивается. Если пациенту не оказать своевременную
помощь, он рискует получить осложнения – и с ними картина обстоит куда хуже.У вас появились симптомы
холеры?
Точно диагностировать заболевание может
только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60
Осложнения при холере
Мало знать симптомы и причины холеры –
необходимо понимать, чем грозит это непростое заболевание. Вот только несколько
моментов:
·
острая почечная недостаточность, расстройство различных обменных процессов
в организме с непредсказуемым результатом;
·
сильное падение кровяного давления;
·
инфаркт миокарда;
·
нарушение мозгового кровообращения со множеством серьезных последствий.
Одно из перечисленных осложнений может
привести к смерти зараженного. Своевременное лечение холеры позволяет этого
избежать.
Диагностика заболевания
При диагностике холеры важным моментом
является выяснение тех мест, где человек мог эту болезнь подхватить – чтобы
провести определенные санитарно-эпидемиологические мероприятия и не допустить
вспышки эпидемии.
Далее врач опрашивает пациента, чтобы уточнить особенности диареи,
различных болей. Дополнительно проводятся анализы – исследование каловых масс
на наличие возбудителя, а также изучение крови на наличие определенных антител.
Диагностика холеры с учетом совокупности методов дает точный результат и
позволяет начать эффективное лечение.
Как лечат пациентов с холерой
Для лечения холеры используют:
·
антибиотики;
·
пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника;
·
водно-солевые растворы и глюкозу (внутривенное, при сильном обезвоживании и
истощении).
Восстановление
потери жидкости важно. Легкую форму заболевания можно лечить стандартными
формулами пероральной регидратации. Быстрая коррекция тяжелой гиповолемии
является мероприятием по спасению жизни. Предотвращение или коррекция
метаболического ацидоза и гипокалиемии важны. Для пациентов с гиповолемией и
тяжелым обезвоживанием следует использовать внутривенные изотонические жидкости
(подробнее, Оральная регидратация и Оральная регидратация). Воду также следует
давать неограниченно через рот.
Раннее
лечение эффективным пероральным антибактериальным препаратом уничтожает вибрионы,
уменьшает объем стула на 50% и останавливает диарею в пределах 48 часов. Выбор
антибактериального препарата должен быть основан на данных о чувствительности V.
cholerae, выделенного из местности.
Препараты, эффективные для
восприимчивых штаммов, включают:
·
Доксициклин:
взрослым – разовая доза 300 мг или по 100 мг 2 раза в день в 1-й день, затем по
100 мг 1 раз в день во 2-й и 3-й дни
·
Азитромицин:
разовая доза для беременных, составляет 1 г или 20 мг/кг для детей
·
Ципрофлоксацин:
взрослым – 1 г однократно или 500 мг 1 раз в день в течение 3 дней
·
Профилактические меры
Профилактика холеры заключается в
следующем:
·
делать вакцину от холеры, рекомендованную ВОЗ. В разных странах иммунизация
населения проводится централизованно и строго контролируется. Однако она
способствует выработке общего иммунитета – для каждого конкретного человека
действие вакцины со временем ослабевает, поэтому требуются и другие меры
профилактики;
·
избегать тех стран и регионов, в которых вспышки болезни наблюдаются
регулярно;
·
употреблять в пищу только ту еду, которая прошла термическую обработку или
была хорошо вымыта с мыльным раствором;
·
употреблять исключительно чистую воду из тех источников, которые для этого
предназначены;
·
регулярно мыть руки;
·
хранить продукты в подходящих для этого условиях – вдали от мест, где на
них садятся насекомые.
Также рекомендуется следить за
обстановкой в регионе, и если поблизости выявлены вспышки холеры, требуется
усиливать контроль за гигиеной, качеством продуктов и воды.